Temario Guia para el Examen de Medicina, para asignacion de campos docentes y becas para el INTERNADO UNIVERSITARIO en la CCSS. 2010

OBJETIVO GENERAL

Brindar el temario basico que sirva de orientacion alos estudiantes de ultimo ano de la carrera de medicina, farmacia y microbiologia para la realizacion del examen para optar por la beca y campo docente durante el internado universitario, la CCSS, en el ano 2010.

TEMAS DE MEDICINA

Porcentaje para el examen de medicina:
Medicina Interna 20%
Ginecologia y Obstetricia 20%
Pediatria 20%
Cirugia 20%
Psiquiatria 5%
Atencion Primaria 15%

AREA GENERAL

1. Historia Clinica.
2. Examen Fisico General.
3. Semiologia General.
4. Examenes de Laboratorio y Gabinete.
   

AREA DE ATENCIÓN PRIMARIA

1. Atención primaria
2. Sistema de salud de Costa Rica
3. Epidemiología básica de Costa Rica
4. Análisis de la situación de salud
5. Participación social e intervención social y comunitaria.
6. Prevención de la enfermedad
7. Promoción de la salud
8. Trabajo en equipo
9. Estilos de vida saludables
10. Relación médico paciente
11. Determinación de factores de riesgo. Grupos de riesgo
12. Definición de familia
13. Familia como unidad de atención de la salud.
14. Estructura y función de la familia
15. Plan de atención a la salud de las personas

AREA DE MEDICINA INTERNA

INMUNOLOGíA
1. Elementos celulares de la respuesta inmune células T, Células B, macrófagos
2. Inmunoglobulinas. Sistema de complemento
3. Tipos de respuesta inmune (citotoxicidad, dependiente de anticuerpos, complejos inmunes,
inmunidad retardada)
4. Inmunidad celular-humoral
5. Concepto de inmunosupresión, inmunodepresión y sus causas

REUMATOLOGÍA
1. Lupus eritematoso sistémico
2. Artritis reumatoide
3. Artritis séptica
4. Artropatía por cristales (gota y pirofosfato de calcio)
5. Lumbalgia y cervicalgia (incluir principales causas, diagnostico y tratamiento)
6. Fibromialgia. cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento
7. Osteoporosis: causas, factores de riesgo, prevención y tratamiento

NEFROLOGÍA
1. Interpretación de sedimento urinario
2. Trastornos hidroelectrolíticos (alteraciones de Na, Cl, K y fósforo
3. Acidosis y alcalosis (clínica y causas)
4. Síndrome nefrítico (Glomerulopatías diagnóstico)
5. Síndrome nefrótico (clínica, causas)
6. Insuficiencia renal aguda y crónica ( fisiopatología, Clínica y tratamiento)

NEUROLOGÍA
1. Examen neurológico (semiología de pares craneales, sistema piramidal,
2. extrapiramidalismo, cerebelosa)
3. Epilepsia (clasificación) y cuadros convulsivos (causas y diagnóstico)
4. Cefaleas (causas, clínica, tipos de cefaleas (benignas o malignas)
5. Enfermedad cerebro-vascular (trombótica, hemorrágica y embólica; clínica y dx)
6. Enfermedad desmielinizante (clínica y estudios a realizar)
7. Neuropatía periférica (causas y diagnóstico)

ENDOCRINOLOGÌA
1. Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
2. Bocio difuso.
3. Cáncer de tiroides (tipos más frecuentes)
4. Diabetes mellitus, clasificación, diagnóstico y complicaciones.
5. Dislipidemias, clasificación diagnóstica.
6. Síndrome de Cushing. Diagnóstico.
7. Insuficiencia suprarrenal (causas y diagnóstico)
8. Hiper e hipofunción de hipófisis

HEMATOLOGÍA
1. Interpretación de índices hemáticos
2. Clasificación morfológica y fisiopatología de la anemia aguda y crónica
3. Leucemia linfoblástica y mieloblástica aguda.
4. Síndrome mieloproliferativo.
5. Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin
6. Abordaje de adenopatías aguda y crónica
7. Hemofilia A y B
8. Púrpura Trombocitopénica

DERMATOLOGÍA
1. Dermatitis atópica, seborreica y de contacto
2. Dermatosis por parasitosis: escabiosis, pediculosis, larva migrans, miasis.
3. Complejo vascular cutáneo.
4. Micosis superficiales: tiñas, candidiasis.
5. Psicodermatosis.
6. Tumores benignos de piel.
7. Lesiones precancerosas de piel.
8. Carcinoma basocelular, epidermoide y melanoma.

CARDIOLOGÍA
1. Cardiopatía isquémica: ángor estable, inestable e infarto del miocardio ( factores de riesgo,
Shock cardiogénico)
2. Miocardiopatías
3. Electrocardiografía básica
4. Trastornos valvulares. Estenosis e insuficiencia (congénitas y adquiridas)
5. Hipertensión arterial y sus complicaciones (complicaciones)
6. Insuficiencia cardíaca (fisiopatología, diagnóstico, causas y edema agudo de pulmón)

NEUMOLOGÍA
1. Epoc
2. Cor pulmonale agudo y crónico.
3. Asma bronquial.
4. Neumonías (principales gérmenes adquiridos en la comunidad)
5. Cáncer pulmonar.
6. Síndrome de distress respiratorio
7. Interpretación de gases arteriales

GASTROENTEROLOGÍA
1. Enfermedad péptica aguda y crónica.
2. Colitis ulcerativa. Colon irritable
3. Hepatopatías agudas y crónicas
4. Pancreatitis aguda.
5. Síndrome diarreico (fisiopatología, causa y dx)

INFECTOLOGÍA
1. Antimicrobianos
2. Síndrome febril. Diagnóstico diferencial.
3. Shock séptico
4. Meningitis viral y bacteriana.
5. Cólera y dengue.
6. Leptospirosis, dengue, malaria, tuberculosis
7. Enfermedades de transmisión sexual y SIDA
8. Indicación y forma de tomar hemocultivos, frotis y cultivo de fluidos (LCR, heces, ascitis y
líquido sinovial, etc)

TOXICOLOGÍA
1. Intoxicaciones: insecticidas y herbicidas.
2. Accidente ofídico. Complicaciones.
3. Drogadicción

AREA DE CIRUGÍA

1. Asepsia, antisepsia y esterilización
2. Cicatrización
3. Manejo del paciente politraumatizado. Cambios metabólicos del trauma
4. Nódulo tiroideo.
5. Masas de cuello
6. Cáncer gástrico
7. Cáncer mama y patología benigna
8. Cáncer colon
9. Patología de próstata
10. Apendicitis
11. Enfermedades ano rectales (hemorroides y fisuras anales)
12. Hernias
13. Trauma abdominal (cerrado y abierto)
14. Sangrado digestivo alto y bajo
15. Obstrucción intestinal (alto y bajo)
16. Abdomen agudo
17. Patología vías biliares
18. Hematuria
19. Litiasis urinaria
20. Quemaduras (clasificación por profundidad y extensión)
21. Fracturas y luxaciones de miembros superiores e inferiores
22. Fracturas expuestas
23. Trauma cráneo encefálico
24. Trauma espinal
25. Trauma de tórax. Hemotórax. Neumotórax
26. Enfermedad venosa (varices, trombosis venosa profunda)
27. Enfermedades arteriales miembros inferiores
28. Empiema
29. Otitis
30. Cuerpos extraños ORL
31. Cuerpos extraños en ojo
32. Ojo rojo
33. Trauma ocular

AREA PEDIATRÍA

1. Nociones de puericultura.
2. Lactancia materna, técnicas de alimentación materna y ablactación
3. Atención en la sala de partos.
4. Recién nacido: sano y de pretérmino. Clasificación
5. Vacunación.
6. Insuficiencia respiratoria por inmadurez.
7. Crecimiento y desarrollo normal.
8. Cianosis en el lactante.
9. Glomerulonefritis aguda.
10. Antimicrobianos.
11. Malnutrición diagnóstico y clasificación
12. Falla para progresar.
13. Sepsis neonatal.
14. Fiebre en pediatría.
15. Vómitos en el lactante.
16. Enfermedad diarreica aguda.
17. Deshidratación y rehidratación.
18. Convulsiones febriles y no febriles
19. Artritis séptica y osteomielitis
20. Infección Urinaria.
21. Anemias carenciales.
22. Cefalea en niños.
23. Ictericia Neonatal.
24. Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: infección respiratoria aguda, otitis
media, faringoamigdalitis, síndrome crupal, síndrome neumónico.
25. Dolor abdominal agudo.
26. Asma bronquial.
27. Bronquiolitis.
28. Neuropatía crónica.
29. TORCHS.
30. Enfermedades exantemáticas.
31. Meningitis bacteriana.
32. Cardiopatías Congénitas. Diagnóstico clínico.

AREA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1. Endocrinología de la mujer
2. Amenorrea
3. Dismenorrea y tensión premenstrual
4. Sangrado uterino disfuncional
5. Climaterio
6. Infecciones: cervicitis, vaginitis, infecciones vulvares, anexos.
7. Incontinencia e infección urinaria
8. Patología benigna y maligna de cervix y ovario
9. Sangrado posmenopáusico
10. Cambios fisiológicos del embarazo y de la labor de parto
11. Control prenatal
12. Mecanismo y fases del parto
13. Embarazo de alto riesgo
14. Puerperio
15. Sangrado del I, II y del III trimestre.
16. Parto de pre y pos término
17. Ruptura prematura de membranas
18. Diabetes, hipertensión en embarazo
19. Planificación: métodos temporales y permanentes
20. Riesgo reproductivo

AREA PSIQUIATRÍA

1. Trastornos de la personalidad
2. Esquizofrenia
3. Síndrome depresivo
4. Enfermedad bipolar
5. Alcoholismo
6. Psicofármacos
7. Intento de autoeliminación
8. Ansiedad
9. Trastornos de la alimentación
10. Fobias

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA PARA MEDICINA ( últimas ediciones)

􀂃 Principios de Medicina Interna. Harrisson.
􀂃 Principios de Fluidoterapia. Utilización clínica de soluciones parenterales (Dr. Luis Fernando
Briceño Rodríguez). EDNASSS. CENDEISSS.
􀂃 Behrman R E et al. Nelson Tratado de Pediatría. 14 Edición.
􀂃 Williams. Obstetrics.
􀂃 Cherney Pernol and Benson.
􀂃 Schwartz Obstetricia
􀂃 Novak Ginecología
􀂃 Schwartz et al. Principios de Cirugía.
􀂃 Kaplan H. I y Sadock F. J., “Compendio de Psiquiatría
• Zurro A. Martín y Pérez Cano J. F, “Atención Primaria” Conceptos, organización y práctica clínica
• Módulos de Atención Integral y Gestión Local en Salud. (www.cendeisss.sa.cr)
• Rakel Textbook of Family Medicine

De ninguna manera estos temarios y bibliografía son los únicos sobre los que se hará el examen